При неблагоприятных клинических картинах эндодонтическое лечение канала зубного корня осуществляется еще один раз. Проводить повторное лечение врачам приходится в 60-ти случаев из ста.
Ученые пока еще не установили причину такой неблагоприятной статистике, но она отмечается на всех континентах. Специалисты склоняются к тому, что виновниками перелечивания каналов следует считать патогенные микробы, обитающие в периодонте и корневых каналах.
Главной ошибкой при первичном лечебном процессе ведущие практикующие клинисты считают неграмотно созданный доступ к эндодонту. При повторном лечении эту ошибку следует учитывать и правильно формировать доступ. Врач-эндодонтист также заново обрабатывает канал, но сначала избавляется от старой пломбы, осуществляет дезинфекцию. На финишном этапе идет пломбировка канала.
Показанием к вторичному эндодонтическому лечению является:
- Некачественная первичная обтурация, у которой отмечается плохая плотность. Данный дефект обнаруживается на рентгеновском снимке.
- Возникновение свища, отека, болевого синдрома, дискомфорта во время осуществления жевательного процесса.
- Диагностирование апикального периодонтита.
- Дегенерация либо некроз пульпы при лечении пульпита.
- Ситуация, когда пациенту предстоит ортопедическое лечение зубных тканей, а каналы корней этих тканей запломбированы ненадлежащим образом.
В некоторых случаях при пломбировании корней зубной ткани врач может повредить (пронзить насквозь) гайморов синус. Особенно часто это случается при хирургических манипуляциях, если корни зуба расположены слишком близко к дну гайморовой пазухи.
Поврежденный гайморов синус ограждается от инфицирования посредством ушивания отверстия, образовавшегося в полости рта. Иногда зубной корень входит прямо в тело гайморового синуса. В этом случае доктор немедленно его удаляет. Если этого не сделать, то такая ситуация может спровоцировать возникновения достаточно неприятного и опасного заболевания каковым является гайморит.
